登録情報変更フォーム

＊必須入力項目

変更種別	会員情報認定情報共通・会員情報／認定情報変更する情報種別を選択願います。
変更情報	E-mail 所属電話住所その他変更する情報を選択願います。
会員番号／認定番号	会員番号、又は認定番号を入力願います
お名前*	姓名は別々に入力願います
カナ氏名*	”イリョウ　タロウ”のように全角カナで入力願います。
自宅Mail*	※確認のためもう一度入力してください ★確認のメールを本メール宛に発信します。必ず受信できるアドレスを入力願います。
変更内容	具体的な変更内容を入力願います

＊ブラウザの戻るボタンを使うと入力情報が消去されてしまいます。「確認」を押す前に必須項目に漏れがないか確認願います

文字サイズ